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大三阳的临床表现

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专家提醒

      生活中大多数人都缺乏健康知识,对自己身体的小抗议置之不理,其实这很有可能是疾病对你的提醒。为方便人们对生活中出现的部分身体小症状引起重视,专家为您介绍大三阳的临床表现,大三阳是一种很严重危害性很大的传染疾病,在临床上肝功能异常比较常见,说明肝脏正在受到损害,希望患者及早到医院检查,也为其他人增长健康知识。

      大三阳的临床表现:

      首先,我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性,这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳。

      乙肝大三阳临床表现,在潜伏期或慢性肝炎活动期,病人具有较强的传染性,常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄、肌肉或关节痛、转氨酶偏高。病人有时会有低热、失眠,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大三阳目前共同的特点。乙肝大三阳对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,大三阳患者肝功能不正常后,绝大部分将会发展为肝硬化。

      其实,乙肝大三阳可以出现在肝病发展的各个阶段,不同阶段的乙肝大三阳,临床表现也不尽相同。

      乙型肝炎病毒携带者

      没有症状、体征,没有任何临床表现,肝功能正常,仅仅是表面抗原阳性,这时候乙肝大三阳称为乙型肝炎病毒携带者,它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是,有的人虽然没有症状,甚至肝功能也正常,但是肝脏存在慢性炎症,如果不治疗,终可以发展为肝硬化,这些人其实不是真正的携带者。因此,如果没有肝组织学检查的证据,要进行长期的、动态的观察,才能作出准确的诊断。

      急性乙肝

      急性乙肝病程多在半年内,多数人表面抗原在半年内消失,少数可变成慢性乙肝。急性乙肝一般起病较急,这时候乙肝大三阳临床表现主要有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力、食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻等。患者有时会有低热,严重的患者可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊。

      慢性乙肝

      急性乙肝症状不缓解,病程超过半年仍没有,即成为慢性乙肝。(1)乙肝大三阳表现为慢性迁延性乙肝,临床表现较轻:可有轻度黄疸或无黄疸、肝脏轻度肿大,脾脏一般触不到,肝功能损害轻,多表现为单项ALT波动,一般无肝外表现。(2)乙肝大三阳表现为慢性活动性乙肝,症状较重、持续或反复出现,体征明显,如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌,可有不同程度的黄疸。肝脏肿大、质地中等硬,多数脾肿大。肝功能损害,ALT持续或反复升高,麝浊明显异常,血浆球蛋白升高,A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表现,如关节炎、肾炎、干燥综合征及结节性动脉炎等。自身抗体检测如抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性。也可见到无黄疸者及非典型者,虽然病史较短,乙肝症状轻,但具有慢性肝病体征及肝功能损害;或者与慢性迁延性乙肝症状相似,但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎。

      重型乙肝

      少数患者会发展为重症肝炎,重型乙肝病情发展迅猛,症状很重,如不积极抢救,可危及生命。乙肝大三阳表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,患者会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、昏迷。

      后,专家建议,为了您的健康,应定期到医院检查肝功能、肝功能检查结果分析HBV DNA、B超等指标,根据大三阳的临床表现,全面判断病情轻重,并在专家的指导下合理治疗。小状况大问题,希望各位重视自己身体给自己的提示,以免错过好的治疗机会。

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