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判断乙肝大三阳患者肝脏好坏的标准

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专家提醒

      很多乙肝大三阳患者因为心里渴望早日康复,就盲目听信一些虚假广告,让自己本来稳定的病情终恶化。杭州同济医院肝病专家表示,乙肝大三阳患者不可盲目听信广告,只要患者病情稳定,自身感觉没有任何不适,是没有必要做一些检查和治疗的。下面,专家将给患者讲解一下判断乙肝大三阳患者肝脏好坏的标准,以免再有患者走入骗局。

      专家说,判断乙肝大三阳肝脏好坏有四条金标准:

      第一:反映肝脏分泌和排泄功能的项目

      包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)等的测定。当患有病毒性肝炎时,可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后,总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。

      第二:反映肝脏合成贮备功能的项目

      包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)和凝血酶原时间(PT)等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。

      第三:反映肝脏纤维化和肝硬化的项目

      包括白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO)、血清蛋白电泳等。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低,同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

      第四:反映肝脏肿瘤的血清标志物

      目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标甲胎蛋白(AFP)。甲胎蛋白初用于肝癌的早期诊断,它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,这些患者经过手术治疗后,预后得到明显改善。现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访。

      后,杭州同济医院肝病专家总结,肝功能正常与否是多方面的,同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强,加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法,因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变。特别是在肝脏损害早期,许多患者肝功能试验结果正常,当肝脏损害达到一定的程度时,才会出现肝功能试验结果的异常。同时肝功能试验结果也会受实验技术、实验条件、试剂质量以及操作人员等多种因素影响,因此肝功能试验结果应当由临床医生结合临床症状等因素进行综合分析,然后再确定是否存在疾病,是否需要进行治疗和监测。

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