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大三阳最好什么时候停药

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专家提醒

      很多患者都有疑问:乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?其实不仅仅是乙肝大三阳,临床上大部分患者都将停药的问题放在治疗的首位,乙肝治疗什么时候可以停药,乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?类似这样的疑问有很多。事实上,是否可以停药不能根据某个指标判断,必须综合考虑。


      乙肝大三阳提示病毒复制活跃,传染性强,对肝脏造成的损伤是逐步进行的,肝功能正常下,是症状不明显,做B超会发现有不同程度的炎症的变化。那么,乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?对于肝功能正常的乙肝大三阳患者,多数人并没有肝脏组织学检查的结果支持,单凭以上适应症和肝功能结果的支持,放弃治疗是不合适的。乙肝大三阳停药标准,对于乙肝大三阳患者,停药标准建议在间隔至少6个月的两次检查中,“大三阳”转为“小三阳”,并且乙肝病毒DNA检测呈阴性,也就是实现了临床上的“双达标”,再巩固治疗1年后可停药。而对于乙肝小三阳患者,如连续3次,间隔至少6个月,乙肝病毒DNA检测也显示阴性,也可考虑停药。


      作为乙肝患者,理论上只要体内有乙肝病毒都需要用药,但是从另一方面来讲,过量的药物又可能增加病变肝脏的负担,对于乙肝大三阳肝功能正常的患者可以根据主治医生的指导进行,孙主任建议您去做一下病毒定量检测,如果病毒指标低于1000,可以在专业医生的指导下逐渐减少药物用量。但需要指出的是一定要做好定期复查,包括肝功能、B超、hbv-dna等。因为临床上,因突然停药造成病情反弹的实例有很大,有些患者反弹后的病情比治疗前更加严重,所以一定要小心谨慎。


      停药只是乙肝长期治疗过程中的一个阶段,且需要在专科医生的指导下进行。停药并不等于停止治疗,更不应该被视为乙肝治疗的终点。即使对于达到了停药标准的患者来说,也要坚持定期复查,以防病毒反弹后没能及时得到控制

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