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有关乙肝大三阳的七点常识

来源:杭州同济医院 在线咨询

专家提醒

     大三阳”携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道,肝硬化是在肝炎的基础上发生的,而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。  在常规血液化验检查中,如果发现乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性就叫“大三阳”。那么,如何认识乙肝“大三阳”呢?杭州同济医院的专家向您介绍:

     
      1.什么是乙肝“大三阳”?
     
      在血液检查中,如果发现乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性就叫“大三阳”。如果乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性,就叫“小三阳”。无论是“大三阳”还是“小三阳”,都代表这个人已经感染了乙肝病毒。“大三阳”和“小三阳”的区别在于,“大三阳”提示体内的乙肝病毒正在复制(繁殖),故“大三阳”携带者有很强的传染性;“小三阳”提示体内的乙肝病毒可能呈非复制状态,故“小三阳”携带者可能没有或者有较弱的传染性。只是“大三阳”的传染性并不一定总是比“小三阳”强。如果“小三阳”携带者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性,其传染性有可能比“大三阳”携带者还要强。因此,无论是“大三阳”还是“小三阳”携带者,都要查一查乙肝病毒脱氧核糖核酸。
     
      2. “大三阳”携带者就是乙肝病人吗?
     
      经研究证明,如果被检查者的血液检查为“大三阳”,但他(她)没有临床症状,肝功能也正常,那么他(她)就不能被称为乙肝病人,而只能说是乙肝病毒携带者。也许有人奇怪,“大三阳”携带者体内既然有大量的乙肝病毒繁殖,可为何不发病呢?这是因为乙肝的发病,必须有免疫细胞参予,即乙肝病毒进入感染者体内,如果被免疫细胞识别出来,乙肝病毒便要受到攻击。当免疫细胞攻击肝细胞内的乙肝病毒时,肝细胞就会受到了破坏,那么感染者就会出现肝炎的临床症状,而成为乙肝病人。但是,如果感染者体内的免疫细胞不去识别侵入肝脏内的乙肝病毒,那么肝细胞就不会受到攻击,肝脏内也就不会发生炎症反应,这就是乙肝病毒携带者。
     
      3.“大三阳”比“小三阳”重吗?
     
      不管是“大三阳”携带者还是“小三阳”携带者,如果肝脏内都没有发生炎症反应,就不能说谁的病情轻,谁的病情重,还要根据肝胆脾B超和肝功能来看。乙肝病毒携带者体内是“大三阳”还是“小三阳”不是一成不变的,在人体免疫力的作用下,“大三阳”可以悄然变成“小三阳”。据统计,每年约有13%左右乙肝病毒携带者体内的“大三阳”可转变成“小三阳”,“小三阳”偶尔也可能转变为“大三阳”。
     
      4.“大三阳”携带者是否需要抗病毒治疗?
     
      既然“大三阳”是乙肝病毒繁殖的标志,传染性强,发病机会又多,那么,通过治疗使其转阴多好啊?但医学专家郑重指出,“大三阳”携带者基本上不需要治疗,平时注意保养肝脏就可以了。其原因是目前根本没有任何能使“大三阳”转阴的药物。如果“大三阳”携带者总感到自己有问题,非要治疗不可的话,可进行肝脏穿刺检查,如果发现肝细胞存在病变,可在医生的指导下用药治疗。
     
      5.“大三阳”的传染性有多强?
     
      已经知道,乙肝“大三阳”的传染性很强,据研究,只要将亿万分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里,这个人就会被感染上乙肝病毒。因此,如果在输血或静脉注射时,所用的血制品或注射器消毒不达标,就容易引起乙肝病毒感染。但是在日常生活中,同乙肝病毒携者仅仅进行握手、拥抱、礼节性接吻、谈话等接触是不能被传染的。况且,乙肝是可以预防的。如注射乙肝疫苗,让体内产生抗病毒的抗体(抗乙肝病毒表面抗体),就不会轻易感染乙肝了。
     
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      6.“大三阳”携带者可以发展成乙肝吗?
     
      “大三阳”只是乙肝的俗称,标志物的表示的一种人们的所说的名称,所以大三阳就是乙肝,并不存在携带者是否可以发展成乙肝的说法。
     
      7.“大三阳”携带者能发展成肝硬化、肝癌吗?
     
      “大三阳”携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道,肝硬化是在肝炎的基础上发生的,而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。发展到肝硬化,肝癌的过程中还有很多原因在里面,比如饮酒,劳累,黄曲霉素,家族史,肝脏炎症的持续时间等。实践证明,无端的恐惧、盲目的治疗只能增加乙肝病毒携带者发展为乙肝病人的可能性。

     

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