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肝纤维化患者要做哪些检查?

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      肝纤维化患者要做哪些检查?肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程。检查是治疗疾病的第一步,那么肝纤维化患者要做哪些检查?

      肝活检病理学检查:仍是诊断肝纤维化的金标准是明确诊断衡量炎症活动度纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据目前一般采用半定量计分系统但是由于肝纤维化在肝内分布不均匀而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一可造成诊断误差因此强调肝活检标本至少15 mm并包含6个以上汇管区Bedossa等研究表明:按METAVIR计分系统标准如肝穿组织为15 mm肝纤维化诊断符合率为65%如肝穿组织为25 mm符合率为75%因此主张不少于25 mm另外肝活检是一种创伤性检查穿刺后疼痛(24.6%)以及其他并发症使半数左右患者不愿接受该项检查因此探索以非创伤性检查替代肝穿刺活检成为当务之急。

      生化学检测:血清HALNPCIIICIV可反映肝纤维化程度特别是HA和PCIII对早期肝纤维化的价值高同时也受肝脏炎症程度的影响但有认为慢性丙肝患者HA水平与纤维化分级呈正相关与肝脏炎症活动关系不大也有认为CIV水平和肝纤维化及门脉高压程度关系较大而与肝脏炎症活动关系较小。

      影像学检查:B超对肝脏表面肝脏回声肝静脉肝边缘和脾脏面积5项参数与肝纤维化分期有很好的相关性但对1~3期较难区分也有人认为门静脉主干门静脉每分钟血流量参数脾厚度脾静脉宽度及肝右叶大斜径等参数的改变与肝纤维化的程度有较好的相关性。 

      以上就是关于肝纤维化患者要做哪些检查的介绍。温馨提示:患了肝病须及早治疗,定时进行体检,是实现疾病早发现早治疗的有效方法。杭州同济医院是一家大型综合性医院,所属肝病治疗中心有杨国庆,张兴宏等肝病知名专家坐诊,医院以热情的服务态度,精湛的医疗技术,致力于为肝病患者解除病痛,欢迎广大肝病患者前来就诊。

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