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肝纤维化的中医用药有哪些?

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       肝纤维化的中医用药有哪些?肝纤维化(fibrosis of liver)是多种原因引起的慢性肝损害所致的病理改变,表现为肝内细胞外间质成分过度异常地沉积,并影响肝脏的功能,是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。人类肝纤维化的病理改变多数发展较为缓慢,从肝细胞的损伤、炎症、坏死、细胞外基质的异常增生和沉积,有的需要经过数月至数年之久,平均约3~5年的时间。那么肝纤维化的中医用药有哪些呢?

        ①丹参:丹参能降低肝内Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA 的表达水平,抑制胶原的沉积。丹参不仅能预防实验性肝纤维化的发生,还能促使已经形成的胶原纤维降解。用法为丹参注射液,10~20ml,静脉滴注,25~30天为1疗程,一般连用3个疗程;或复方丹参滴丸,10粒,3次/d.此外,现有许多丹参口服制药,可参照使用。一般无明显的副作用,少数有口干、咽干、心悸、恶心、呕吐等。长期服用可以发生腹痛、食欲减退,宜停药观察。也可发生过敏反应,表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹。有出血倾向者慎用。肝纤维化的中医用药有哪些?     ②桃仁:桃仁能破血行瘀,其提取物苦杏仁甙能够增加肝脏血流量,提高胶原酶活性,促进肝脏内胶原的降解,主要用于血吸虫性肝纤维化的治疗。用法为苦杏仁甙注射液0.5~1.5g,加入500ml 5%葡萄糖液中静脉滴注,隔天一次,总疗程3 个月;或桃仁8~15g煎汤,2~3次/d口服;或入丸、散。副作用主要来自于苦杏仁甙代谢产生的氢氰酸,可出现中枢神经系统和呼吸系统的抑制,甚至危及生命。     ③冬虫夏草:主要功能是补虚损、益精气,与桃仁等合用可以起到扶正祛瘀之功效。用法为虫草菌丝胶丸1.25g,3 次/d,3~4周为1疗程;或金水宝(发酵虫草菌粉)0.99g,3次/d;或入丸、散。副作用较少,但大药量可引起中毒,表现为呼吸深慢,后可因呼吸抑制而死亡。肝纤维化的中医用药有哪些?     ④粉防己碱(汉防己甲素):主要作用于钙离子通道,影响钙离子的跨膜转运及其在细胞内的分布。用法为粉防己碱片,50mg,3次/d,总疗程18个月;或汉防己饮片,8~15g,每天水煎分次口服或入丸、散,疗程3~6个月。副作用:小药量有中枢兴奋作用,可致呼吸兴奋,反射亢进;中毒药量可导致惊厥、四肢麻痹,并可因呼吸系统抑制而死亡;对心脏有抑制作用,可使心率变慢,血压下降;消化系统常见恶心、呕吐,中毒药量时对肝脏有毒性作用;对肾脏小药量呈刺激作用,使尿量增加,中毒药量可以使肾小球坏死,甚至发生肾功能衰竭。     ⑤当归:可以有效预防及治疗门脉高压症,显着抑制成纤维细胞增生,抑制胶原沉积,但不能使胶原降解。用法为每天8~15g,水煎,分次服。常规药量很少引起副作用,有服药后引起腹痛的报道,停药后可缓解,当归有兴奋子宫的作用,妇女月经过多者慎用,孕妇忌用。肝纤维化的中医用药有哪些?     ⑥黄芪:黄芪可以减少胶原在肝脏内的沉积,可抑制肝细胞的变性坏死,促进肝细胞的再生,调节机体免疫力。用法为黄芪注射液,2~4ml,1次/d,静脉滴注;或内服,每天15~30g,分次服;或入丸、散。黄芪临床应用安全,偶有引起过敏反应的报道。肝纤维化的中医用药有哪些?     ⑦甘草:主要成分是甘草及其代谢产物甘草次酸,可以抑制肝星状细胞增殖,下调Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达,减少胶原沉积。广泛应用于各种肝病,有改善症状、降低转氨酶之功效。用法为复方甘草甜素注射液(商品名:美能,日本生产),40~60ml,加入液体中静脉滴注,1次/d;或甘草酸二铵注射液(商品名:甘利欣,国产),150mg加入10%葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注,1次/d.重要的副作用是休克及假性醛固酮增多症,也可见过敏反应。对本药有过敏史及低钾血症患者禁用。肝纤维化的中医用药有哪些?     ⑧苦参:主要成分是苦参碱、氧化苦参碱。具有抗病毒、调节免疫功能,对Kupffer细胞分泌ILl、IL-6及TNF-a有明显抑制作用。     ⑨中药复方制药复方861:复方861是王宝恩教授拟定的活血化瘀中药,在动物实验及临床实验中均可以抑制胶原的合成,提高间质胶原酶的活性,促进胶原的降解,治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的效果良好。强肝胶囊:由丹参、黄芪、当归、白芍、郁金、党参等16 味中药组成,具有保护肝细胞、促进肝细胞再生、恢复肝功能的作用。肝纤维化的中医用药有哪些?     大黄蔗虫丸:由熟大黄、土鳖、桃仁、水蛭、苦杏仁、黄芩、白芍等组成,以活血化瘀为主要功能,可以改善微循环,增强吞噬细胞功能,促进炎症消退。用法与用量:6g,2次/d 口服。     复方鳖甲软肝片:由鳖甲、赤芍、三七及冬虫夏草等11味中药组成,有软坚散结、化瘀解毒、益气养阴之功效,实验研究证明其能抑制肝星状细胞的活化与增殖,阻断其合成胶原蛋白及其他基质蛋白,增强胶原酶的活性。用法与用量:4片,3次/d口服。肝纤维化的中医用药有哪些?     以上就是关于肝纤维化的中医用药有哪些的介绍。温馨提示:患了肝病须及早治疗,定时进行体检,是实现疾病早发现早治疗的有效方法。杭州同济医院是一家大型综合性医院,所属肝病治疗中心有杨国庆,张兴宏等肝病知名专家坐诊,医院以热情的服务态度,精湛的医疗技术,致力于为肝病患者解除病痛,欢迎广大肝病患者前来就诊。
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