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乙肝治疗需遵守“三大纪律”

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专家提醒

      乙肝是全球比较常见的肝性疾病,此病的传播途径一般两种,一种是性传播,另一种是母婴传播。所在治疗乙肝时,杭州同济医院肝病专家建议:“接受抗病毒治疗时,好遵守‘三大纪律’。”

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      一、不要麻痹大意:虽然肌病发生率不高,横纹肌溶解更是非常罕见,而且横纹肌溶解也可以由于剧烈运动和药物导致运动性横纹肌溶解和药物性横纹肌溶解,但患者也不要掉以轻心,如果感到肌肉疼痛或无力,必须尽快去医院复诊,以便医生做出相应的处理,这样就可以预防严重不良事件的发生。

      不要擅自停药:科学规范的抗病毒治疗有助于预防肝硬化、肝癌的发生,延长乙肝病人的寿命,这一结论已被大规模临床试验所证实。擅自停药,必然使过去的治疗前功尽弃,甚至病情反弹。“为了避免罕见的不良反应,舍弃实实在在的治疗效果,让病毒卷土重来,确实因噎废食。”

      而对于停药,专家指出:“不是不能停药,而是要科学停药。具体到占慢性乙肝60%的e抗原阳性患者,科学停药的前提就是‘双达标’,即病毒DNA检测不到,同时发生e抗原血清学转换(即e抗原消失,出现e抗体),在此基础上坚持治疗一段时间,就有希望停药。虽然在实现‘双达标’方面,替比夫定更有优势,但何时停药还要按医嘱执行。”

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      三、不要忽视随访:抗病毒治疗需要坚持相当长的时间,其间一定要遵照医嘱定期回门诊随访,这有助于第一时间发现不良反应。复查时,有些患者可能CK增高,但不必过于紧张。这一现象不止见于核苷类药物,高血压药、降脂药等药物也存在类似的情况。此时如果没有肌肉疼痛、肌无力的症状,就不必停药,但要定期复查CK,而且要查得更频繁些。

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