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杭州同济医院教您如何诊断乙肝大三阳

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专家提醒

      如何诊断乙肝大三阳的具体病情?杭州同济医院肝病专家杨国庆教授指出,乙肝大三阳是乙肝五项检查的一个结果,是乙肝e抗原且出现乙肝核心抗体的乙肝病毒感染者,表示这时候病毒复制性强,乙肝病毒载量高、传染性强,但是并不能代表患者具体的病情状况,判断乙肝大三阳病情轻重不能只能两对半检查,具体还需要做一系列的检查。下面我们来详细说明:

     

      专家杨国庆 肝病诊疗中心主任医师、专家

      国家113工程培养的全国首批肝病诊疗专家、肝病研究跨世纪学科带头人,国家中医药管理局认定为肝病专科人才。杨氏肝病疗法的传承人。对病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝的治疗有极大的创新和独到之处,擅长把新的现代医学成果与杨氏肝病疗法相结合应用于临床、肝硬化新的国内外诊疗动态,对慢性肝炎、肝硬化的临床诊断和中西医结合系统治疗有很深的造诣有深刻的见解与的治疗方法,为中国中医肝病学科的发展和新技术在临床推广工作作出了突出贡献。

      如何诊断乙肝大三阳的具体病情?杨教授表示,乙肝大三阳患者诊断病情,要通过检测肝功能系列指标,如转氨酶、胆碱酯酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度、转肽酶、蛋白电泳等,凝血酶原活动度、白蛋白、胆碱酯酶数值越低,说明乙肝大三阳病情越严重,但是有时候微小的病变不足以引起肝功异常表现,所以在某些微小肝脏炎症或纤维化时,肝功能仍然会显示正常,所以为了提高乙肝大三阳诊断结果的准确性,必要时患者还需进行肝脏B超、肝穿刺等检查。

      我们知道,其实很多患者都不喜欢进行肝穿刺,但是肝穿刺在肝脏检查上确实具有重要意义的,乙肝大三阳通过肝穿刺检查,可以精确检测出肝脏的病变程度,临床数据统计,乙肝大三阳肝功能正常者经过肝穿刺检查后,约有50%的人具有不同程度的炎症改变,有的甚至发生了早期肝硬化,此时就需要积极治疗,以防乙肝大三阳病情恶化。

      后,杨教授强调,很多停留在简单的关于乙肝大三阳病情重于小三阳的认知上我错误的,其实乙肝大、小三阳只是乙肝病毒的排泄物,它只是乙肝病毒在体内存在的形式,并不能说明肝功能的情况,以及传染性大小,亦不能说明肝损害的严重程度。真正要诊断乙肝大三阳的具体病情需要做到以上介绍的相关诊断。

      迄今为止对慢性肝炎尚缺乏理想的治疗方案和药物,目前对于慢性肝炎的治疗,采用抗病毒、改善肝功能、调节免疫、抗肝纤维化等综合治疗,但抗病毒治疗是其中主要、关键的治疗措施,如果能够真正抑制、清除肝病毒,那么就能够延缓或阻止肝纤维化的发生和发展。浙江肝病医院--杭州同济医院肝病专家介绍,慢性肝炎的治疗目的是组织病毒复制、减轻肝脏炎症和坏死性病变、阻断慢性化、预防原发性肝癌的发生,有效改善患者的长期临床预后,延长生命期、提高生命质量。乙肝病的治疗,由于目前对慢性肝炎尚无理想的治疗方案以及各种治疗方法的局限性,临床实践中积极探索中西医结合治疗,取长补短,增强疗效。正肝病治疗的现状如此不乐观,每一位肝病专科医师身上的责任更显得尤为重大。同时,杭州同济医院肝病专家组在多年临床实践中发现,病毒性肝炎患者呈持续病毒感染状态的主要原因是免疫耐受,即人体免疫细胞对病毒不发生免疫反应,不能对其发起攻击而清除病毒,从而出现抗原长期阳性,容易转为慢性肝炎,这是肝病治疗上较难解决的问题。

      肝病,已经成为全球性的公共健康问题。如何治疗乙肝及乙肝病的治疗?得病人群之广,危害之严重,不容忽视。据统计,目前我国有1.3亿多人感染了肝炎病毒,占全国人口总数的10%多,每年因肝病死亡的人数为35万左右,其中一半是肝病后转为肝硬化或肝癌,肝病已成为对我国人民健康危害面广、后果严重的传染病之一。

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